北京治疗白癜风的方法 http://m.39.net/pf/bdfyy/对于胆囊结石并有胆总管结石患者，有时候突发急性胆管炎，甚至演变成为急性重症胆管炎的生活，虽然微创技术已经帮到很多，可以在微创下实施“腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开减压探查+取石+T管引流术”，但是很多时候，因为急性期，患者全身处于感染状态，胆管炎症严重，不能取净胆总管下段结石，这个时候就需要二期手术处理了。经过6周到2个月的时间，患者放在胆管的T管瘘道已经长好，可以经过该瘘道使用胆道镜取石，取净结石后就可以拔除T管，一身轻松过上正常的活动生活??。
应广东省“组团式帮扶”任务，我们医院普外科形成帮扶关系，今天，对于一个因AOSC患者术后胆总管下段结石70多岁的老婆婆，我们与四会市医生一起，完成了改地区第一例的经T管瘘道胆道镜下钬激光碎石取石+冲洗术，经过2小时的局麻下碎石，我们取净了结石，老婆婆回到病房后很快可以下地活动、进食??。
钬激光多用于泌尿外科碎石，能量大，有两种直径的激光纤维可以选择，在碎石的时候就像拿着筷子去分豆腐一样，无论多坚固的石头，都可以很快打破坚固的外壳，对比液电碎石，其效率更高，但是，也是因为能量高，使用时更需要一定经验，避免去触碰胆管壁，打石的时候需要快打快收，胆道镜使用者和碎石的助手，需要熟练的配合。
下面是一点图解：
工作示意图
术前造影显示2cm胆总管下段结石
术后腹部情况和引流情况，正中切口为患者以前胃大切伤口，我们微创口基本看不出了
术中图片
（??????感谢四会市普外科吴开文医生熟练的技术支援??）
（感谢麻醉科何主任对于老年患者的
细心监测+保温毯保温）
对患者：要有技术，更要有关心和温暖??
