哪里能根治白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/191124/7637171.html患者袁女士，年12月8日因患“结肠癌”医院，在全麻下行手术“腹腔镜辅助下结肠癌扩大根治术+脾脏切除术+小肠部分切除术+胰腺部分切除术+肠粘连松解术"，术后发生胰瘘，给予“禁食、留置鼻空肠营养管"等措施，并应用“生长抑素、哌拉西林他唑巴坦”等药物治疗(具体用量不详)；年12月22日，进行管饲时发现腹腔引流管内引流出*褐色肠液样引流液。于年12月25日前来我院，以“结肠癌术后，消化道瘘”收入我科。腹部查体：病人腹部体征局限，仅左侧腹部引流管周围有压痛，全腹无反跳痛，肠鸣音正常。12月25日，行造影检查判断消化道瘘发生的部位为胃瘘，同时发现肠内营养管迂曲打折。12月26日，在胃镜辅助下重新留置鼻空肠营养管，给予胃肠道减压、应用抑制胃液分泌药物，同时更换原引流管道为黎氏双套管持续冲洗主动负压吸引引流，并进行肠内+肠外营养治疗。治疗10天后，于年1月5日行泛影普胺造影检查发现瘘口及其周围脓腔明显变小。年1月12日，在停用抗生素12天后病人出现有低热，给予胸腔闭式引流术后，发热症状缓解。年1月17日，再次造影检查瘘愈合，病人治愈出院。临床小贴士:1.消化道瘘的愈合，通畅的引流是关键，瘘口周围无脓腔是前提。2.主动引流的黎氏双套管可将消化道瘘变为可控制性的瘘，消除瘘口周围脓腔,为病人瘘的自愈创造条件。3.临床中胰瘘须高度重视，可能导致消化道瘘及出血等严重并发症，避免C级胰瘘的发生。
（解凯副院长、杨炳虎主任审核）
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