初级护师你要悄悄刷题,然后惊艳所有人 [复制链接]

1.患者，女，56岁。胰头十二指肠切除术后胰瘘，pH7.3，呼吸深快，患者出现

A.代谢性酸中*

B.呼吸性酸中*

C.代谢性碱中*

D.呼吸性碱中*

E.高钾血症

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A

代谢性酸中*是由于酸性物质积聚或产生过多，或碳酸氢根离子丢失过多引起，pH酸性（PH正常值7.35-7.45），呼吸深快为酸中*，因为胰瘘导致大量碱性物质丢失引起，所以是代谢性酸中*（A对）；呼吸性酸中*系指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的二氧化碳，以致血液二氧化碳分压增高，引起高碳酸血症，该患者肺部感染，呼吸困难使体内C0积聚过多，PH低于正常（PH正常值7.35-7.45），血液二氧化碳分压增高说明是呼吸性酸中*（B错）；代谢性碱中*是体内氢离子丢失或碳酸氢根离子增多引起（C错）；呼吸性碱中*是由于气泡通气过度，体内生成的二氧化碳排出过多，以致二氧化碳分压降低，最终引起低碳酸血症，血PH上升（D错）；高钾血症指血钾浓度超过5.5mmol/L（正常血钾浓度3.5-5.5mmol/L），可有神志模糊、感觉异常和肢体软弱无力等，严重时有为循环障碍，常有心动过缓或心律不齐（E错）。

.患者女，50岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水、低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应选用

A.硫酸镁

B.氯化铵

C.%碳酸氢钠

D.乳酸钠

E.葡萄糖酸钙

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E

发生高钾血症应采取如下措施：（1）立即停止输注或口服含钾药物，避免进食含钾量高的食物。（）发生心律不齐时，可用10%葡萄糖酸钙加入在等量5%葡萄糖溶液内静脉内推注（E对ABCD错）。

3.静脉补钾的先决条件是

A.尿量在40ml/h以上

B.浓度在0.3%以上

C.速度在60滴/分以下

D.总量在4~5g/d以下

E.最多不要超过6~8g/d

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A

低钾血症者补钾应遵循的原则：（1）尽量口服补钾：常选用10％氯化钾溶液或枸橼酸钾口服，对不能口服者可经静脉滴注；（）禁止静脉推注钾；（3）见尿补钾：一般以尿量超过40ml/h方可补钾；（4）总量限制：补钾量为氯化钾3~6g/d；（5）控制补钾浓度：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L；（6）滴速勿快：补钾速度不宜超过0mmol/h。见尿补钾是静脉补钾的先决条件（A对BCDE错）。

4.人体细胞外主要的阳离子是

A.Ca2?

B.NH??

C.K?

D.Na?

E.Mg2?

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D

钠离子是细胞外液主要的阳离子，维持细胞外液的渗透压和容量；钾离子是细胞内液主要的阳离子（D对ABCE错）。

5.患者男，65岁。因急性肠梗阻，出现呼吸深、快，呼气有酮味，心率次/分，血压下降，面部潮红，口唇樱红，CO?CP低于正常。为纠正其酸碱平衡失调，首选的药物是

A.生理盐水

B.5%碳酸氢钠

C.11.%乳酸钠

D.10%葡萄糖液

E.10%氯化钾

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B

代谢性酸中*的表现呼吸深快、呼气有酮味，心率快、心律失常、心音弱、血压下降，颜面潮红、口唇樱红等，题中患者符合此类型酸碱平衡失调，应选择碱性液（B对ACDE错）。

6.对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是

A.患者精神状态

B.给药速度

C.患者尿量

D.用药总量

E.药液浓度

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C

静脉补钾原则是见尿补钾，尿量要在40ml/h以上（C对ABDE错）。

7.成人正常血钾浓度是

A.0.5~1.0mmol/L

B.1~1.5mmol/L

C..5~3.0mmol/L

D.3.5~5.5mmol/L

E.6.5~7.0mmol/L

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D

正常血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L，低于3.5mmol/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症（D对ABCE错）。

8.等渗性缺水病人应补充的是

A.平衡盐溶液

B.5%葡萄糖盐溶液

C.高渗盐水

D.5%葡萄糖溶液

E.5%葡萄糖溶液

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A

等渗性缺水应用等渗盐水和平衡盐溶液补充血容量（A对）；低渗性缺水有轻、中度缺钠病人，一般补充5%葡萄糖盐溶液（B错）；低渗性缺水有重度缺钠病人静脉滴注适量高渗盐水（C错）；高渗性缺水应鼓励病人饮水及经静脉补充5%葡萄糖溶液，必要时适量补钠（D错）

9.重度缺钠病人应补充的是

A.平衡盐溶液

B.5%葡萄糖盐溶液

C.高渗盐水

D.5%葡萄糖溶液

E.5%葡萄糖溶液

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C

低渗性缺水有重度缺钠病人静脉滴注适量高渗盐水（C对）；低渗性缺水有轻、中度缺钠病人,一般补充5%葡萄糖盐溶液（B错）；高渗性缺水应鼓励病人饮水及经静脉补充5%葡萄糖溶液，必要时适量补钠（D错）；发生心律不齐时，可用10%葡萄糖酸钙加入等量5%葡萄糖溶液内静脉推注（E错）。

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