如何抓住“胰”线生机？
“这两个月一直错怪了爸爸，以为他年纪大了，有点胃痛就矫情了，需要子女时刻陪在身边，原来都是胰腺癌惹的祸！”钱老爷子的儿子焦急地说道。
近日，来自浙江某地的钱老爷子及家人向中国科医院（以医院）肝胆胰外科全体医生表示由衷的感谢，是他们妙手仁心的高尚情怀为老爷子除去了病痛。
回忆一段辛酸往事
半年前钱老爷子偶感上腹部不适，自备胃药口服，效果不明显，子女便带医院检查。不查不知道，一查吓一跳，增强CT提示胰腺癌伴肝固有动脉、脾动脉侵犯。穿刺活检提示胰腺导管腺癌。在经张宇华教授治愈的病友的介绍下，钱老爷子从嘉兴慕医院肝胆胰外科张宇华教授，张教授团队在胰腺肿瘤治疗领域具有丰富的临床经验；在手术技术方面，精通开放、腹腔镜及达芬奇机器人平台下的各种胰腺良恶性肿瘤手术，对于胰腺恶性肿瘤开展腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD），腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术（LRAMPS）；对于胰腺良性肿瘤开展各种保留功能手术，如腹腔镜保留十二指肠的胰头切除（LDPPHR），腹腔镜胰腺中段切除（LMP）以及腹腔镜保留脾脏胰体尾切除（LSPDP）等多种手术。
达芬奇机器人手术中的张宇华教授
张宇华教授仔细询问了钱老爷子的病史，仔细研读了增强CT片，认为胰腺肿瘤已经侵犯到了血管，属于临界可切除胰腺癌（BRPC）。据了解，电影《人鬼情未了》男主角帕特里克、歌王帕瓦罗蒂等耳熟能详的人物均未从胰腺癌的魔爪中觅得生机。
胰腺癌作为死亡率最高的恶性肿瘤，是名副其实的“癌中之王”。如何抓住“胰”线生机呢？在张宇华教授的召集下，医院胰腺肿瘤多学科诊疗团队（Pan-MDT）对钱老爷子的情况进行了讨论：①肿瘤标志物CA19-9明显升高，伴有疼痛情况，是指南认为预后不良的高危因素。②从影像学检查来看，胰腺肿瘤与肝总动脉关系密切，直接切除很可能无法达到根治。最后MDT确定了治疗方案：通过穿刺取得胰腺病理结果后先行新辅助化疗，通过化疗观察肿瘤对于化疗药物的反应，如果肿瘤出现明显的缩小就可以考虑积极手术治疗。家属接受了MDT讨论的意见，钱老爷子接受了三个周期的化疗，通过影像学检查医生们惊喜的发现钱老爷子的肿瘤居然缩小了，肿瘤与动脉的关系远离了，疼痛也减轻了。张宇华教授团队抓住战机，及时为患者做了腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术。术后的病理结果也是十分喜人，手术切缘阴性，肿瘤连同周边可能发生转移的淋巴结被彻底清除。另外，和传统的切口相比较，微创手术只需打5个5-12mm的小切口。术后第1天钱大爷已能下床活动了，术后2天恢复经口饮食，经过1周的治疗，老爷子感觉良好，所有引流管均拔除，顺利出院！
肝胆胰肿瘤多学科诊疗团队介绍
多学科诊疗模式（MultidisciplinaryteamMDT）是由来自外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等科室专家组成的工作组，针对某一疾病，通过定期会诊形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科或多学科联合执行该治疗方案。
肝胆胰肿瘤多学讨论由肝胆胰外科、肝胆胰胃内科、腹部放疗科、介入科、放射科等兄弟科室联袂举行，将肿瘤外科学、肿瘤放射治疗学、肿瘤化学药物治疗学构成了现代肿瘤治疗学的三大支柱融入诊疗过程中，得出最合理的诊疗方案。将手术、放疗、化疗三种手段有机融合、互为补充。
如有肝胆胰肿瘤多学科讨论需求的病友可在肝胆胰外科门诊预约肝胆胰MDT讨论，带好病例资料后来自各个科室的临床一线权威专家将为您提供最专业的服务和最专业的意见。
肝胆胰肿瘤MDT
专家简介
学术顾问
程向东教授
医院党委书记，博士，教授，主任医师，博士生导师，浙江省有突出贡献中青年专家，浙江省上消化道肿瘤诊治技术研究中心主任，中国医师协会肿瘤外科医师委员会副主任委员，中国抗癌协会胃癌专业委员会常务委员，浙江省抗癌协会肿瘤微创诊治专业委员会主任委员，浙江省抗癌协会胃肿瘤专业委员会主任委员，浙江省肿瘤微创外科联盟主席，浙江省抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员，浙江省医学会外科分会副主任委员。
我国著名的肿瘤外科学专家，浙江省胃癌诊治领域学科带头人，擅长开展开腹和腹腔镜微创胃癌根治术，曾连续3年获全国手术比赛第一，多次在胃癌国际会议上进行演讲和现场手术演示。善于技术创新，自主设计新型Kissing式胰肠吻合术，使Whipple术后胰瘘和消化道出血率低于2％；创新开展累及幽门胃癌D2+淋巴结清扫术，提高根治度，降低复发风险；开创性提出经腹进胸胃食管结合部癌手术方式及重建方式；创新性提出程氏“三步法”胃癌胃大弯区淋巴结清扫术等。国内最早开展晚期胃癌转化治疗研究，在亚洲临床肿瘤学联盟（FACO）研究（CONVO-GC-1）中提供的数据全球第三，国内第一；开展了6个相关临床研究，其中Ahead-G研究结果入选年美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会（ASCOGI）大会交流，并为版CSCO指南更新贡献临床指导依据。胃癌腹膜种植转移外科治疗技术全国领先，省内最早引进术中腹腔热灌注化疗方法，率先提出腹腔化疗—手术—热疗—化疗的模式治疗腹膜转移性胃癌和卵巢切除—化疗—手术—化疗的胃癌卵巢种植治疗模式。近年来，围绕胃癌诊治方法、转化治疗、胃癌EMT发生机制、新胃癌标志物筛选和中西医联合用药上均有一系列重大突破和创新成果。获得国家级、省级和厅级重点项目和专项资助10多项，累积科研经费达万以上，发表论文70多篇，其中SCI论文30多篇（其中一篇被WOS认定为高引文），被引用次，出版专著2部，获得国家发明专利1项，软件著作权2项，申报国家发明专利3项。获得主持省中医药科学技术一等奖2项，三等奖1项。牵头国家十三“五”重大疑难疾病（胃癌）中西医临床协作试点项目。
腹部放射治疗科
朱骥教授
院长助理，科研部主任，主任医师，博士，教授，博导，曾担任医院放射治疗中心副主任。师从我国著名的放射治疗学家蒋国梁教授和章真教授，从事腹部肿瘤化放疗。自年起,研究聚焦于直肠癌新辅助治疗模式的优化，通过系统性的文献复习选择UGT1A1基因引导下进行伊利替康给药作为突破口，在直肠癌新辅助化放疗领域进行了一系列研究，从I期剂量爬坡到III期验证，将病理完全缓解率（pCR）由德国CAO/ARO/AIO-94研究的8%提升至CinClare研究的33%。主要研究成果发表于JClinOncol、AnnOncol、RadiotherOncol等国际权威期刊。共发表论文余篇，其中SCI论文近80篇。除此之外，在胃癌、肝胆胰肿瘤、妇科肿瘤的化放疗上也有丰富的临床经验。先后获得中华医学科技奖3等奖2次、中国抗癌协会科技奖2等奖、教育部科技进步2等奖、上海市科学技术奖2等奖等。
肝胆胰胃内科
应杰儿教授
浙江大学肿瘤学博士，主任医师，病区副主任。美国宾夕法尼亚大学访问学者。研究方向为腹部肿瘤（胃癌、结直肠癌、间质瘤以及肝胆胰等腹部肿瘤）的临床诊治及科研工作。以第一或通讯作者发表文章20余篇，SCI文章10余篇；主持浙江省级基金多项；参与数十项消化道肿瘤新药的Ⅱ、Ⅲ期临床研究。研究成果多次在国际性大会中交流。在一系列国家级及省级学会任职，包括中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专委会委员、CSCO结直肠癌专家委员会委员、中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会常委、中国医师协会外科医师分会MDT专委会委员、中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会肿瘤免疫营养学组委员、中国医疗保健国际交流促进会神经内分泌肿瘤分会委员、中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员、中国肿瘤防治联盟浙江省联盟胃癌专业委员会副主任委员、浙江省抗癌协会化疗专业委员会委员兼青年委员会副主任委员、浙江省肿瘤分子靶向治疗技术指导中心委员、浙江省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员兼秘书、浙江省转化医学会精准医学分会副会长等。年浙江省“医坛新秀”,医院中青年创新性人才。
肝胆胰外科
张宇华教授
中国科医院肝胆胰外科副主任，主任医师，硕士生导师，FACS（美国外科医师学会会员），浙江省医学会外科学分会青委副主委，中华医学会胰腺青年精英俱乐部成员，中国实用外科杂志攀登计划成员，中国抗癌协会胆道肿瘤委员会青年委员，浙江省医学会移植移植学分会委员，浙江省医学会微创外科学分会青年委员。擅长肝胆胰良恶性疾病的外科治疗，尤其擅长肝胆胰疾病的微创手术治疗，腹腔镜胰腺和肝脏手术技术水平处于国内领先水平，多次获全国手术比赛一等奖，并在学术会议上进行手术直播。浙江省技能比武外科组第一名，获得卫生系统全国青年岗位能手称号中华医学会胰腺青年精英俱乐部成员，中国抗癌协会胆道肿瘤委员会青年委员，浙江省医学会微创外科学分会青年委员。德国柏林Charite医科大学临床医学博士，主攻胰腺癌的外科治疗。在日本东京大学附属东大病院肝胆胰外科研修精准肝切除和胰腺癌的治疗。发表文章SCI及国内核心期刊论文20余篇，主持多项省厅级课题。
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肝胆胰外科
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