近期,医院收治了一名胰腺断裂的患者。据悉,患者胡先生(化姓)为某汽车工厂的员工,因操作不慎,被汽车撞击至墙上,当即腹痛难忍。医院后,诊断为胰腺断裂伤,经过两天的保守治疗,胡先生不但病情未有改观,还有所加重,于是紧急转至医院道前院区肝胆胰外科就诊。
医院肝胆胰外科蒋新卫主任及吴建武副主任医师接诊后,发现胡先生胰腺断裂导致腹腔感染、积液严重,已有感染性休克的表现,于是果断进行开腹探查术。术中发现胡先生胰腺颈部横断,腹腔大量胰液污染,坏死组织积聚。万幸的是,其胃、十二指肠、胆囊、结肠等周围器官无明显损伤,于是专家为胡先生进行清创+胰体尾联合脾脏切除术。
现代快报记者了解到,手术十分成功,术后胡先生逐步开放饮食,逐步恢复,于术后32天顺利出院。
什么是胰腺损伤?据介绍,腹部外伤中胰腺损伤发病率较低,约占腹部外伤的2%。因胰腺的解剖位置较深、组织脆,所以胰腺损伤的诊断相对困难并且手术方式复杂,术后易出现并发症,若合并有多器官损伤时,死亡率会明显增加。胰腺损伤的严重程度大致可分为最轻的Ⅰ级到最严重的Ⅴ级,根据损伤级别的不同,可采取从保守治疗到远端胰腺切除,到最复杂的胰十二指肠切除术等不同的方式治疗。
胰腺损伤处理要点为有效止血、清除失活组织及充分引流,遵循损伤控制原则,尽量避免二次手术。胰腺损伤术后的胰瘘十分常见,胰液可腐蚀血管引发术后的大出血甚至死亡,因此通畅引流十分关键。反复胰腺炎、胰腺假性囊肿也是胰腺损伤后一种常见的远期并发症,因此胰腺损伤的患者需要长期的随访与病情评估。
医生提醒,胰腺损伤的发生概率较低,但一旦发生十分凶险。如病例胡先生系年轻人,身体素质较强,即使得到了十分及时的救治,仍经历了一道鬼门关才得以脱险。
现代快报/现代+记者高达
图源:医院
(来源:现代快报全媒体)
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