来源:河南电视台公共频道
年12月以来,在河南省肿瘤医学界,一个关于纳米刀和李晓勇的传说在不胫而走,时至今日,他利用纳米刀消融技术,让五十多位肝癌晚期患者和胰腺癌晚期患者重获生命的曙光。以此宣告医院肝胆胰腺外科团队,成功引进国际先进纳米刀消融技术,开创了河南省应用纳米刀消融技术治疗复杂肝胆胰肿瘤的先河。
肝胆胰腺
李晓勇,教授,主任医师,硕士生导师,医院肝胆胰腺外科主任。师从中国肝脏外科之父、中国科学院院士——吴孟超教授,从事外科临床工作三十余年。在三十多年的临床实践中,李晓勇主任一直秉持“严谨求实、奋发进取、精益求精”的理念,走出了一条在医学道路上不断进步、不断超越、不断创新的艰辛历程。
中国科学院院士吴孟超教授
从南京铁道医学院毕业时,李晓勇被分配到郑大五附院的前身,当时医院工作,作为一名外科医生,他选择了最有挑战性的肝胆胰腺外科,在他从医的第一个十年,他给自己定下的目标是学习学习再学习。在临床中向老师学、向同行学、向实践学,打下了坚实基础,成长为一名技术娴熟的青年医生;
从医的第二个十年,是他技术突飞猛进,迅速提升的阶段,他成熟开展复杂肝癌切除术、肝门部胆管癌根治切除手术、扩大胰十二指肠切除手术等肝胆外科高难度手术,创新性改良了胰十二指肠切除术中胰管内支撑、胰肠U型吻合技术,使围手术期胰瘘、腹腔感染及腹腔出血等严重并发症的发生率明显降低。在年,率先在河南省内开展肝癌射频消融手术;
在他行医生涯的第三个十年,是他技术炉火纯青、登峰造极的十年,擅长复杂性肝癌、肝门部胆管癌、胰腺癌、门静脉高压症、布加综合征、肝内外胆管结石、胆囊结石、胆管结石等普通外科疾病的手术及腹腔镜微创手术治疗;年在河南省内率先引进并开展精准肝脏切除技术,使传统观念不能手术的部分肝癌患者获得了根治性手术切除的机会,并熟练应用实体性肿瘤(肝癌、胰腺癌、肝门部胆管癌等)的射频消融(RFA)技术;年12月又在河南省内率先开展局部晚期不可切除胰腺癌的纳米刀消融治疗,临床疗效十分满意。纳米刀作为一项最新的肿瘤消融技术,可以治疗位于特殊部位的肿瘤、扩宽了肿瘤治疗的适应症,展示了巨大的应用前景。
胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,由于其发病隐匿、进展快、预后极差的特点,又被称为“癌中之王”。国内外相关研究表明:约60%的胰腺癌患者在确诊时已发生远处转移,25%~30%的病人为局部晚期。能够手术切除的早期胰腺癌病人仅占15%,中位生存期15个月,5年生存率仅为5%。而那些未经治疗的局部晚期胰腺癌病人的中位生存期仅有6~9个月。目前,手术切除依旧是胰腺癌最有效的治疗方式,但是有许多的病人已经进入晚期,癌细胞广泛转移。还有不到一半的病人,处于局部晚期阶段,尽管他们失去了手术切除的机会,但是癌细胞还未广泛转移,以往有许多医生都将这样的病人也归到了晚期的行列,同样采取传统的放、化疗等治疗方式,但愈后极差。如何改善局部晚期胰腺癌患者的预后情况,一直都是业内人士思考的问题,纳米刀消融技术应运而生,在年4月获得美国FDA批准应用于临床,同时通过了欧盟的CE认证。截止到年底,全球已有医院采用了纳米刀消融技术。
李晓勇主任介绍说,纳米刀消融技术实际上是一种不可逆的电穿孔技术,利用高压直流电发出的强大电场作用,在细胞膜上产生无数个纳米级细微孔洞,从而破坏细胞膜的结构,导致细胞失去活性,即时凋亡。在细胞凋亡的同时,激活了单核巨噬细胞系统,对凋亡细胞进行吞噬与清除,治疗区域也将会逐步被正常组织所取代。这种方式既能达到肿瘤消融凋亡坏死的目的,又能保证手术过程中的安全性。
刘先生就是该项技术的受益者。10个月前,刘先生被诊断为胰腺颈部恶性肿瘤,他医院,均被告知肿瘤已包裹大血管,无法手术。刘先生了解到郑州大学五附院肝胆胰腺外科引进了纳米刀新技术,科室主任李晓勇教授在难治性胰腺癌治疗方面经验丰富、技术精湛。他抱着最后一丝希望,慕名来到该院就诊。
李晓勇教授结合CT等影像资料,详细分析患者病情。发现该患者肿瘤位置复杂,包裹了大血管,并且已向周围组织浸润转移,无法进行根治性手术切除。面对如此棘手的问题,李晓勇教授组织全科医师进行会诊,共同探讨治疗方案。考虑到射频、微波并发症凶险,放疗、化疗不敏感,考虑用一种全新的肿瘤消融治疗技术——纳米刀消融术。
经过精心术前准备,手术如期进行,由李晓勇教授亲自主刀,伏高压脉冲瞬间击穿癌细胞膜。术中复查彩超确认肿瘤区域全覆盖,消融彻底。术后病人恢复迅速,顺利康复出院。1医院复诊,CT检查发现肿瘤已失去活性,3个月后复查时肿瘤基本消除,6个月后复查时CT显示肿瘤已经消失,10个月后再次复查时未见肿瘤复发及转移。
胆管癌是肝胆外科常见的恶性肿瘤,目前,手术治疗是可能取得治愈效果的治疗方式,但由于解剖结构的特殊性及早期症状不典型,很多患者就诊时肿瘤已侵犯门静脉及肝动脉而无法行根治性手术,仅行胆道外引流或者胆道支架置入等姑息性治疗。郑州大学五附院肝胆胰腺外科李晓勇主任是河南省内最早开展胆管癌根治性手术的专家之一,在肝门部胆管癌的治疗方面积累了丰富的经验。
针对肝门部胆管癌的疾病特点,尤其是无法手术切除的晚期肝门部胆管癌的治疗困境,李晓勇教授带领团队多学科联合,逐渐形成晚期肝门部胆管癌综合治疗的新思路新理念。年,在河南省内率先开展肝门部胆管癌的纳米刀消融治疗,并在治疗过程中结合病情变化不断思考、持续改进、锐意创新,从而总结出一套切实可行的以纳米刀消融为中心的综合治疗方法,形成自己的一套治疗理念与体系。在李晓勇团队技术支撑下,年1月,纳米刀国际培训中心河南基地顺利落户医院,该基地的成立为不可切除的肝胆胰腺肿瘤患者带来新的希望。
年4月14日,李晓勇教授受邀赴我国台湾,参加亚太纳米刀消融技术高层论坛并做《ClinicalPracticeofIrreversibleElectroporationinHilarCholangiocarcinoma》(纳米刀治疗在肝门部胆管癌中的临床应用)主题发言,向来自美国、英国、荷兰、印度、日本、韩国等多个国家和地区的肝胆外科专家,讲述了他的团队在晚期肝门部胆管癌纳米刀消融方面的理念与技术特点——纳米刀消融联合胆道支架置入,展示了河南省医疗界的技术水平,获得了国际同道的广泛认可。
路漫漫其修远兮。即将迈入行医之路第四个十年之际,李晓勇主任温情的说,很喜欢冰心的一段话:“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得花香弥漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不是悲凉。”他要负重前行,在三到五年的时间内,推动郑大五附院肝胆胰腺外科的水平再上新台阶,进入国内先进行列,造福更多的人民!
李晓勇:教授,主任医师,硕士生导师,医院肝胆胰腺外科科主任。现任国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰外科ERAS专业委员会委员,中国医促会神经内分泌肿瘤分会委员,河南省医师协会肝胆外科分会常务委员,河南省数字图形图像学会人工智能普外专业委员会常务委员,河南省医学会脾脏与门静脉高压症委员会常务委员,河南省抗癌协会肝癌委员会委员,河南省医疗事故鉴定委员会专家组成员。从事普通外科临床工作30余年,年省内率先开展肝癌射频消融治疗,年省内率先引进精准肝脏切除技术,年省内率先引进开展胰腺癌、肝门部胆管癌纳米刀消融治疗。熟练开展复杂肝癌切除、肝门部胆管癌根治、扩大胰十二指肠切除术等普通外科高难度复杂手术,对原发性肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝内外胆管结石、门静脉高压症、布加综合征等常见疾病的外科治疗,有着独到的见解。科室目前承担国家卫计委科研课题2项,省厅级课题3项。参与卫计委全国多中心临床研究1项。
横刀向天笑肝胆两昆仑
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