饥饿本来就是一种痛苦,对于正常人,饿了就吃,没毛病;但对于那些食管受阻的,或者其他原因不能正常饮食的,美食摆在面前却依然还要忍受着饥饿的折磨,真吃不下去呀!咋办呢?那能咋办呢?把吃饭分解成两步吧:第一步,做些味道好的在嘴里嚼嚼,不下咽,只为简单的满足一下味蕾;第二步,可以经皮给胃做个造瘘,下根管子,营养的保障就通过造瘘管,饱腹感也来自造瘘管。如果不能正常饮食,也下不了胃管,就来CT引导下做个“经皮胃造瘘”吧!
胃造瘘置管术喂养广泛应用于欧美国家,并成为长期管饲喂养患者的首选方式,无法使用内镜的患者可在CT引导下进行胃造瘘。适用于需较长时期肠内营养支持的病人。
1中枢神经系统损伤引起的吞咽困难——脑卒中、脑外伤、植物人。2头颈部肿瘤放疗或手术前后。
3呼吸功能障碍行气管切开者。
4食管穿孔、食管吻合口漏。
5重症胰腺炎、胰腺囊肿、胃排空障碍者。
6严重的胆外瘘,需将胆汁引回胃肠道以助消化者。
7利用PG进行胃肠减压的患者包括:腹部手术后胃瘫;胃幽门梗阻;恶性肿瘤导致的肠梗阻。
8需长期营养管饲营养支持或需长期胃肠减压者(2W)。
经皮向胃重建消化道营养通道,具有操作简单安全,不受患者体质影响的好处;床边放置,造瘘管留置时间长,价格低廉并发症少的特点。可用于家庭肠内营养、胃肠减压或胆汁回输治疗。
来自我院CT室的“经皮胃造瘘”操作过程再现:患者,男性,82岁,食管癌,已无法正常饮食,行CT引导下“经皮胃造瘘”。
01
CT引导下定位
02
穿刺注气
03
胃壁固定
04
插鞘
05
置管
06
注水
07
撤鞘、调整深度
08
完成
“经皮胃造瘘”痛苦小,价格低廉,操作简单安全,更换清洗方便,约1周后可开始淋浴,对瘘孔用香皂洗净,然后用干毛巾搽拭后自然干燥。瘘孔周围只要不发炎,可不必对瘘孔进行保护。“经皮胃造瘘”可改善患者的营养状况及生活质量,维护简单易于家中护理,与经鼻下胃管相比大大增加了患者的舒适度和美观度。
医院CT室
联系人:周瑞臣
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供稿:周瑞臣
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监制:张青松
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