完全腹腔镜下根治性胰十二指肠切除术是普通外科除器官移植外最为复杂的手术之一，被誉为横亘在腹腔镜外科医师面前的“珠穆朗玛峰”。1月8日，医院胃肠外科在麻醉科、手术室、EICU医护团队的全力配合下成功“登顶”，独立完成了惠州地区首例完全腹腔镜下根治性胰十二指肠切除术(Whipple手术)，填补了惠州普外领域的一项高端技术空白。
据悉，世界第一例腹腔镜胰十二指肠切除术是美国在年完成，目医院能够独立开展此项手术。医院首例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术成功开展，标志着该院胃肠外科的腹腔镜手术治疗水平已进入国内胃肠微创手术最前列。
新年伊始，家住惠州的卢阿姨，因上部不适伴皮肤*染约1个月，医院胃肠外科门诊就医，刘鑫斌副主任医师接诊后，经详细询问病史并仔细查体，被收入院做进一步治疗。患者入院后明确诊断为十二指肠壶腹癌，肿瘤已堵塞胆总管，致使胆汁及胰液无法排入肠道，病情危重。
经多学科会诊讨论后，胃肠外科团队为卢阿姨制定了腹腔镜胰十二指肠根治术的治疗方案，并进行了认真细致的术前准备。1月8日，在胃肠外科主任陈超的指导下，由主任医师钟晓华和刘鑫斌以“双主刀”，在助手梁小辉主治医师、扶镜手张敏医师的默契配合下，成功为卢阿姨实施了该手术，术后病人恢复顺利，4天后开始恢复流质饮食。
据陈超主任介绍，由于胰腺“隐居”在腹腔深部，毗邻器官组织多而且关系复杂，所以根治性胰十二指肠切除术被公认为普通外科除器官移植外最为复杂、难度最大、等级最高的手术之一，尤其是该手术要完全依靠腹腔镜微创技术来完成更是难上加难，因此这项手术又被誉为横亘在腹腔镜外科医师面前的“珠穆朗玛峰”，医院外科技术水平的主要标准。传统的开腹胰十二指肠切除术手术切口20余厘米，手术切除范围大、创伤大，且切口容易感染、吻合口漏等并发症发生率高。而腹腔镜下的胰十二指肠切除术较传统开腹手术创伤小，术中出血少，术后患者疼痛轻、恢复快，围手术期融入加速康复外科管理，更有利于促进患者的康复。
我院胃肠外科为广东省医学重点专科，拥有雄厚的技术力量，近年来，胃肠外科在陈超主任的带领下，勇于创新、积极开拓，秉持微创、快速康复、日间手术等外科发展理念，不断开展各种新技术及新项目。之前已成功自主开展了经肛腔镜直肠癌根治术（TATME）、单孔腹腔镜胃肠肿瘤根治、经自然腔道腹腔镜手术（NOSES）等高难度手术，如今又成功完成完全腹腔镜下胰十二指肠切除术，成为惠州地区唯一能自主开展腹腔镜胰十二指肠切除术微创手术中心，引领惠州普外微创技术水平迈上了一个新台阶，使医院普外科整体实力进入到省内一流行列。
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供稿：胃肠外科梁小辉
供图：胃肠外科刘鑫斌
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主编：曾宁
编辑：钟一夫
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