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肝脏外科重点号精彩内容浙江大医院凌琪教授在述评《新时代肝移植学科基础研究的战略思考》中提到,我国从肝移植大国迈向强国的过程中,仍然存在诸多瓶颈问题亟须解决,尤其是在精准医学与大数据时代,肝移植基础研究水平相对滞后,无法满足快速发展的临床实践需求;只有以多学科融合研究为孵化器,汇集优势资源拓展高水平合作,才能打造一支兼备全局战略目光和创新性思维的高素质攻关团队,才能推进基础研究持续创新发展并产生一批具有国际影响力的科研成果,才能进一步提升我国源头创新能力形成肝移植科技创新高地。
浙江大医院白雪莉教授介绍了《肝癌围手术期系统治疗的最新进展》:一些新型靶向药物及免疫检查点抑制剂,已在肝癌新辅助治疗中展现出良好的应用前景;有学者探讨了系统治疗方案在肝癌术后的应用,但由于选择患者的标准不同,其有效性仍未达成共识;目前,系统治疗在肝癌围手术期的应用尚未形成统一的标准化流程,对于靶向药物及免疫疗法的有效性和安全性知之甚少,尚需进一步研究。
南京医院季顾惟医师在《影像组学技术在肝胆疾病精准诊疗中的应用与挑战》中介绍,影像组学在肝胆疾病中的应用主要包括肝纤维化精准评估、肿瘤良恶性鉴别、生物学行为预测、临床疗效评价以及预后判断,已经在无创、高效地预测肝纤维化程度、肝癌微血管侵犯与术后复发风险、胆道恶性肿瘤淋巴结转移及结直肠癌肝转移治疗效果方面崭露头角;尽管该技术在临床转化过程中仍面临诸多挑战,但随着大样本、多中心和多组学研究的深入开展,有望在推动肝胆疾病精准诊疗方面拥有广阔的应用前景。
原创研究报告了腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除、钆塞酸二钠增强MRI用于肝癌大块肝切除手术、超声引导下经皮射频治疗心包下肝脏恶性肿瘤、血清异常凝血酶原在肝细胞肝癌中应用的临床结果。
本期其他精彩内容医院楼文晖教授梳理了《胰腺内分泌肿瘤综合治疗中的热点问题》,如小的无功能神经内分泌治疗是否均需手术切除;对转移性胰腺神经内分泌肿瘤,原发灶和转移灶是否均需要切除;局限性肿瘤切除术后是否需要辅助治疗;对小的胰腺神经内分泌肿瘤应选择规则切除还是局部切除;对这些问题的回答,一些来源于真实世界的研究已经提供了重要的数据,未来更多高质量的研究有望对这些问题做出满意的回答。
医院余张萍医师介绍了《胰腺癌患者新辅助治疗前后营养状况的改变及其对术后结局和预后的影响》,指出新辅助治疗会在不同程度上造成患者术前营养状况恶化,但及时有效的营养干预可改善这种情况;这提示有必要对接受新辅助治疗的患者进行早期营养干预以改善预后。但鉴于目前相关研究有限,且均存在一定局限性,未来仍需更多严谨、系统的研究,为早期对行新辅助治疗的胰腺癌患者进行有效的营养干预提供依据。
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