癌症患者常见营养问题和产生的因素
首先祝朋友们春节快乐！由于有朋友因为癌症的困扰需要营养支持相关知识，今天就来谈谈癌症病人的营养问题和产生的因素。希望能帮助到需要的朋友。
癌症病人并发营养不良可导致各种抗癌治疗并发症和死亡率的增加，同时对抗癌治疗的反应下降，癌症恶液质是影响治疗效果的重要因素。
有研究证明胃癌和食道癌病人比其他癌症病人更容易引起营养不良。以体重下降为观察指标，发现乳腺癌、急性非淋巴细胞性白血病、肉瘤、良性非何杰金氏淋巴瘤体重下降的发病率最低（为31%-40%）；结肠癌、前列腺癌、恶性何杰金氏淋巴瘤体重下降的发病率最低（为48%-60%）；胰腺癌和胃癌病人体重下降的发病率最高（为80%-87%）而且有三分之一的病人体重下降＞10%。同时营养不良随癌症的发展而加重。
导致癌症病人发生营养不良的常见因素包括：
1.厌食
食物入量不足常见因素包括：
对食物厌食、
气味改变、
味道改变、
循环厌食因子
肿瘤性梗阻、
外科手术、
化疗、
放疗。
2、细胞因子的作用
细胞因子在癌症恶液质中起重要作用，在瘤状态α肿瘤坏死因子（TNF）和白介素-6(IL-6)升高。
3、解剖因素
头颈部病症的病人，肿瘤经常引起吞咽困难和牙关紧闭，而至经口摄入减少，使食道和喷门部存在部分和完全梗阻现象。
胃肠道肿瘤可以引起部分或完全性消化道梗阻，表现为腹不适，恶心、呕吐等，结果影响营养素的摄入。
4、肿瘤治疗方面的影响
抗癌治疗容易引起癌症病人的进食不足和吸收不良：
手术会延迟食物经口进食时间，当并发瘘、吻合口瘘和感染等情况时可能会持续数周，对肿瘤所在器官的切除常伴有特定的营养改变，胃切除常导致铁、维生素B12，叶酸和内因子缺乏和引起倾倒综合症；胃切除后胃储备消失导致每餐食量减少；广泛的小肠切除会引起短肠综合症；胰胰切除胰腺内分泌和外分泌的不足。
放射治疗导致营养不良
对头部肿瘤的放射治疗可导致口腔干燥；口腔粘膜炎，嗅觉障碍，吞咽困难，下颌骨的放射性坏死，口腔溃疡，牙关紧闭放射性骨疽等症状：肠道对放射治疗早期反应：如腹泻、恶心、呕吐等可导致营养不良等一系列症状和后期的合并症包括瘘，纤维变性，肠狭窄，肠梗阻和肠穿孔等。通常情况下，放射损伤的症状明显时需要手术治疗，而手术又会进一步加重营养不良。
化疗同样会影响癌症病员的营养状态
某些化疗药物会产生严重的胃肠道反应（恶心，呕吐和肠炎）另外进食减少导致全身无力。对食物的获得性厌恶感增加也常见化疗病人。
癌症治疗对食物方影响如下：
治疗方式对营养和饮食的影响外科治疗咽部手术依赖管饲肠内营养制剂食道手术正常吞咽功能丧失胃部手术倾倒综合征，排空延迟，贫血，吸收不良胰腺手术外分泌不足，内分泌不足小肠手术短肠综合征，胆汁消耗，脂肪吸收不良，维生素B12吸收不良，贫血结肠手术水电解质失衡化疗烷发剂恶心，呕吐抗生素厌食，腹泻、恶心、呕吐，胃炎，菌群失调抗代谢药物腹泻、恶心、呕吐、胃炎皮质激素水钠储留性激素恶心呕吐，水钠储留长春新碱恶心呕吐放疗头颈部厌食，口咽部：恶心呕吐，吞咽困难，口干，味觉减退或改变，体重减轻。腹部，肠，盆腔早期：肠炎，腹泻腹胀腹痛恶心晚期：肠狹窄，贫血，水电解质失衡，体重减轻参考资料来源于营养学，肿瘤等相关书籍。
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