以往对于胰体尾肿瘤的手术范围，有非常详细的探讨。概括说就是，脾脏切除是基于一定的手术安全性和并发症考虑。没有任何研究考虑过切除脾脏本身对胰腺病人的肿瘤学价值：切除了脾脏是否有利于病人获得更长久的生存获益和较低的肿瘤复发可能？
年，以曹雪涛教授为代表的浙江大学、海**医大学、中科院、复旦大学联合发表了一篇研究，关于探讨在肿瘤诱导产生的脾脏Erythroblast-likeTerCells(TER细胞)对肿瘤进展的推动作用。
主要由几个发现：1.这种TER细胞在患癌的小鼠中脾脏里诱导产生。2.这种TER细胞产生一种导致较差预后的物质表达：artemin。
两年后，医院胰腺外科刘亮教授在此基础上发表了一篇文章：
着重探讨了TER细胞在胰腺体尾部肿瘤的脾脏作用机制。主要发现：1.TER细胞主要单一存活在脾脏中，但不会进入胰腺。高水平的TER细胞预示着极差的预后。GFRα3‐ERK信号通路是其主要作用机制。
这个发现从基础研究的角度证明了，胰腺体尾部肿瘤是需要切除脾脏的，而且具有减少TER细胞的价值。
但是，有几点能看出来这种研究的难度很高。因为目前获取的材料，只有切除了脾脏才能获得，很多胰头或者其他种类手术的患者，脾脏切除不符合临床指南，所以很难获得进一步发现新知识的途径。
虽然高水平TER细胞预示着不良的预后，切除了脾脏和这些TER细胞是否就直接能提高预后？这里面没有直接的证据，比如同样是TER细胞高水平的小鼠，切除了脾脏的要比保留脾脏的预后佳。虽然理论上讲，最佳的方法是将同样是高水平TER细胞的病例回溯，分为切除脾脏和没有切除脾脏的两组，比较在其他指标类同的情况下，预后是否存在差异。不过这种很难实施，因为没有切除脾脏，就很难评估是否TER水平高。
高水平的TER细胞是如何促进不良预后的？提高远处转移的风险还是局部复发的风险？这块是进一步详细研究的方向。
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