导语
“冬天已经到来,春天还会远吗?”--雪莱
对于癌症患者来说,保持积极向上的心态来接受治疗,坚持治疗才有可能战胜癌症。72岁的陈老伯在患上了有“癌中之王”之称的胰腺癌伴全身多发转移之后,没有选择放弃,而是积极与病魔作斗争,终于,他看见了希望的曙光。
癌中之王
胰腺癌被称为“癌中之王”,它的五年生存率只有不到10%,绝大部分患者在诊断胰腺癌半年内死亡,是所有的恶性肿瘤中,生存率最差的,死亡率最高的。当胰腺癌再伴有多发转移时,生命也仿佛已经进入了倒计时。屋漏偏逢连夜雨
陈老伯多年来被反复胸痛、肺炎所困扰,夜间经常喘憋、严重时出现濒死感。3年前他曾因肺炎、脓*血症急诊送入ICU,后来还因胸痛而行介入冠脉支术。.9.6医院行介入冠脉支架术
.12.20GERDMDT经胃镜、胸腹CT、HRM确诊食管裂孔疝
术后1年复查胸腹CT:提示胰腺占位
.6.7因肺炎、脓*血症急诊进ICU
术后仍然反复胸痛
.12.24腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术
一波未平一波又起,饱受病痛折磨的陈老伯不幸地在腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术后复查胸腹CT及PET-CT时被发现胰腺占位,胰体区结节状高代谢灶。行腹腔镜下胰体尾癌根治切除术后经病理诊断:高-中分化导管腺癌III期,基因检测提示KRAS突变。这对于陈老伯来说无疑是雪上加霜。??????然而,陈老伯并没有安然接受命运的安排。他积极地寻求治疗,努力挣脱癌魔的束缚。长风破浪会有时
不肯放弃的陈老伯找到了赵医生,赵医生详细地分析了陈老伯的病情,并根据国际共识指南及基因检测结果,与家属商议后给予相应的术后辅助化疗,化疗后无明显不适,化疗期间肿瘤指标控制良好。一切仿佛在向着好的方向发展。然而,“幸运女神”却依旧没有眷顾陈老伯。在停术后辅助化疗一个月后,陈老伯出现右下腹壁新发肿块伴压痛。随后复查了PET-CT,显示右下腹斜肌脐旁肌间隙转移瘤、左肺多发转移瘤。随后肿瘤MDT发现病理类型恶性程度高、KRAS基因突变、化疗暂停一个月余即出现病情变化,预后极差,可切除后寻求进一步诊疗。陈老伯毫不犹豫地接受了腹壁转移瘤扩大切除术+腹壁缺损补片无张力修补,术中病理提示腺癌,术后病理显示右下腹腹壁腺癌。值得庆幸的是,术后康复良好,但如何进一步治疗成为赵医生需要解决的一个重要问题。守得云开见月明
困于后续治疗方案怎么制定,赵医生决定送检类器官药敏检测,检测结果显示只有2种方案可以选择。赵医生根据类器官培养及药敏的情况,参考了相关的学术文献,在与陈老伯家属商量之后,最终选择了证据等级低但肿瘤抑制率高的曲美替尼+羟氯喹方案。陈老伯依照赵医生的方案,口服曲美替尼+羟基氯喹3个疗程。治疗3个月后,复查CT:原肺转移结节病灶已消失,CA恢复正常(见下图)。后来继续也口服曲美替尼+羟氯喹。你问我答
小五,请教您一个问题,
什么是类器官?
类器官是一种在体外培育而成的具备三维结构的微器官,拥有类似真实器官的复杂结构,并能部分模拟来源组织器官的生理功能。作为革命性的疾病模型,类器官被誉为“患者替身”。
为什么说肿瘤类器官是患者理想的试药替身?
因为肿瘤类器官不是一个简单的肿瘤细胞团,而是从基因水平,基因表达水平,到细胞水平和组织病理特征多个维度,和来源组织高度一致的体外微肿瘤。反映的是患者本人的独有的肿瘤特征与异质性。在特殊的3D培养体系中,能够高度模拟抗癌药物在人体内的作用。因此,类器官能像替身一样,帮助患者找到最适合自己的药物。
那如果患者已经作了肿瘤基因检测,还有必要作类器官药敏吗?
肿瘤基因检测是根据患者基因中的突变靶点推测可能有效的药物。类器官药敏检测是根据不同药物对患者自身肿瘤类器官的杀伤结果直接推测药物的敏感性,使患者治疗获益大幅提升。这两种不同的技术可以在基因水平和细胞水平上互补,为临床治疗提供更多有效信息,实现真正意义上的精准化和个体化治疗。
明白啦,谢谢小五的解答!
END
创芯国际生物科技(广州)有限公司是一家以类器官技术为核心的创新型生物医疗企业;公司于年成立于澳门,总部位于广州科学城。目前分别在北京、上海、广州和意大利米兰设立研发中心,拥有2家控股子公司,业务覆盖全国16个省区。创芯以提供科研与临床精准治疗的肿瘤类器官药物敏感性检测平台、行业上中下游产品的转化与生产、新药研发-体外CRO服务为主要方向,拥有完整的类器官全产业链,也是国际化类器官产业基地。
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