近日陈燕凌教授带领团队开展首例达芬奇机器人荧光染色定位的肝肿瘤切除术，开启了四代机器人的新功能，助力精准肝切除技术在微创领域的应用。与第三代机器人相比，第四代机器人在肝胆胰疾病手术的优势更加明显，第四代机器人不仅“身材”更加瘦小，机械臂彼此之间不易碰撞，而且还自带荧光融合影像模块，对于肿瘤定位、隐匿病灶识别等具有极大优势。
28岁的小张体检发现左肝肿物，多方打听后，慕名来到协和肝胆外科寻求手术治疗。陈教授带领团队对小张的影像学资料进行仔细分析，肿瘤长在肝脏左叶实质内，彩超提示为等回声结节。若行传统手术，可能由于肿物与正常组织无法区分，肉眼、手感及彩超均无法对肿瘤进行准确定位，导致需要切除很多无辜肝组织，才能将肿瘤完整切除。综合考虑后，陈教授决定用达芬奇机器人对患者实施精准的肝脏肿瘤切除手术。经过充分的术前准备以及注射吲哚菁绿荧光染色剂后，术中开启达芬奇机器人的荧光成像功能，吸收了吲哚菁绿的肿瘤组织在荧光激发下显示为清晰的绿色荧光，陈教授利用荧光影像的精确定位引导以及机械臂的精细操作，精准完整切除了左肝肿瘤。术后第2天，患者即可下床活动，术后第5天恢复顺利出院。陈燕凌教授还利用第四代机器人为一名复杂胆石症患者施行了手术。接受手术的是40岁的张女士，CT及磁共振检查发现左肝内胆管、胆总管多发结石，肝内的结石主要位于左肝外侧叶胆管以及左肝内叶下段的一支胆管。治疗上要求既保留正常的左肝内叶实质，又完整去除含结石胆管，因此陈教授决定采用第四代机器人为张女士施行扩大左肝外侧叶切除及胆总管切开取石手术，术中利用达芬奇机器人的优势，进行病变肝段血管蒂的精细解剖，切除了含结石的病变肝段，并联合电子胆道镜检查保证了肝内胆管无残留结石。陈教授充分发挥机器人放大的手术视野及精细操作等优势，对胆总管的切口进行精细缝合，避免了留置T型引流管，消除了术后患者存在引流管护理、延迟拔管影响生活质量等问题。手术过程仅耗时4分钟，术后无胆瘘、出血、感染等并发症，术后1周即恢复顺利出院。在陈燕凌教授的带领下，协和肝胆外科充分利用达芬奇手术机器人、超声导航系统、三维重建系统、ICG融合影像系统、胆道镜及碎石取石设备等一系列先进技术平台，引领肝胆胰外科技术不断高质量创新发展，使手术不断微创化、精准化、安全化，造福更多的肝胆胰疾病患者。