肺癌手术后,很多患者按照肺癌诊疗规范和医生的嘱托进行规律的复查,但在手术后两年内,应该多久复查一次却拿不准。
虽然规范里明确的指出手术后两年内,应该三至六个月复查一次,对于有选择恐惧症的患者朋友来说,却很难抉择,到底是三个月查一次还是六个月查一次?
查的太密了,怕复查片子的射线对身体有不利的影响,查的间隔太久,又担心会耽误病情的诊治,我们究竟怎么样来读懂肺癌手术后建议三至六个月复查呢?
肺癌术后复查是肺癌整体治疗领域必须的一个步骤,手术后两年内,之所以提到要三至六个月复查一次,相对于术后二至五年及以上的复查频率要高,是因为当一个肺叶生长了肿瘤,其他部位肺叶仍然遭受致癌因素的影响,有可能生出第二原发瘤或者出现复查和转移的。
理论上,两年之内,身体发生这种情况的几率要高于之后的几年的,术后复查可以较早的检测出早期的再发病灶,经过积极治疗,会取得很好的疗效。
关于术后两年内是三个月复查好还是六个月复查好,取决于两个方面,也就是身体状态方面和心理方面。
01
身体状态先说身体状态方面,如果近期出现了较前频繁的咳嗽,或者痰中带有血丝,或者出现加重性的气喘,或者出现颜面部水肿,明显的乏力等症状,也就是觉得自己这段时间身体不太好的话,建议三个月复查。
02
心理方面再说心理方面,有的患者朋友属于比较精细的性格,到了三个月如果不检查就觉得不安全,吃饭睡眠因此受到影响,那不论身体状态如何,都建议往三个月复查时间段靠一下。复查不是说非要查出毛病来,查完了没有问题,也可以使患者心安。
即使三个月复查一次,复查所遭受的射线对身体的影响也没有那么大,都是在安全范围内的,患者朋友们尽可放心。
癌的治疗是一个长期的过程,虽然得到了手术切除和多学科综合治疗后获得临床的治愈或者疾病的缓解,但作为一种大多数专家认为的全身性疾病,要告诉患者和家属进行定期有规律的复查。
一般推荐在治疗后两年内,三到六个月复查一次,三年到五年,每六个月复查一次,五年以上,每年复查一次。
那每次复查都包括什么内容呢?01
症状询问有没有临床症状,比如呼吸,咳嗽,咯血,胸痛,声音,骨痛,头痛,肢体活动等各方面。
02
体格检查进行体格检查,包括颈部淋巴结触诊,胸部的望,触,扣,听等检查。
03
血液的检查(肿瘤标志物、血常规等)肿瘤标志物如肺癌四项,包括CEA,NSE,SCC和角质蛋白21-1。
当然,做血常规,肝肾功能等检查。
04
胸部CT平扫或者增强CT可以看到有无肺内转移,纵隔肺门淋巴结转移以及胸膜肋骨的侵犯。
05
上腹部CT或者B超可以发现肝脏,肾上腺或者腹腔淋巴结转移情况。
06
骨扫描如果有骨痛,可以做骨扫描,检测有无骨转移,了解全身骨骼情况,如果有问题,可以选择重要部位比如脊柱或者需要放疗的部位进行核磁检查,以求进一步证实,如果没有骨痛,骨扫描一年做一次就可以了。
07
颅脑CT或者核磁来检测有无颅内的转移的可能,或脑转移的情况。
08
PET-CT在其他检测手段无法明确病情的情况下,可以选择PET-CT,可以看到小的复发病灶,如果患者准备做PET-CT,那么其他CT可以不做。
总而言之,肺癌治疗后的复查包含一系列的内容,不是随便拍摄个胸片就可以的,应该到专业的治疗肺癌的科室和医生处进行复查。
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