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TUhjnbcbe - 2021/7/6 0:08:00
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  我们在治疗痉挛型脑瘫患儿时需要降低其过高的肌张力,缓解肌肉痉挛状况,以帮助改善患儿踮脚尖或剪刀步的异常姿势。但是,我们又应认识到,肌张力增高对于脑瘫患儿的运动又有一定的保护作用。因此,所有的脑瘫均存在一对主要矛盾:肌力降低,肌张力增加。如果一味降低肌张力,将会使肌力低的表现更加突出。


  痉挛型脑瘫患儿肌张力问题,该如何解决?


  在治疗痉挛型脑瘫患儿肢体障碍的过程中,除了康复训练之外,外科手术也要适当配合。因为痉挛型脑瘫患儿肌张力高、肢体活动不便,不能控制关节活动,并且很难很好的配合康复训练。所以单纯的康复训练固然重要,但是却不能解除肌肉痉挛的问题,因此需要介入外科手术。


  目前,临床上对于痉挛型脑瘫患者采用FSPR手术。通过全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。首先,FSPR只是选择性阻断部分神经后跟纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功能。其次,FSPR手术伤口小,手术切口控制在3厘米左右,脑瘫患儿容易恢复。


  家长在孩子做完手术以后,特别关心的一个问题就是,术后多久可以见效?


  常崇旺教授介绍:FSPR术的主要目的在于解决痉挛型脑瘫最根本的发病原因,为患儿运动功能的恢复创造条件,手术效果因人而异。但是,术后最基本的效果是患儿回家后症状不加重。当然,多久能够达到手术预期需要参考多个因素,比如患儿是否存在畸形、是否能够独立行走、术后的康复训练等。


  痉挛型脑瘫患者家长一定要清楚:FSPR术后可能不会立竿见影看到孩子运动功能有明显改善,但是孩子的远期恢复却有了可能,也有了基础。

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