实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分,国家基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)负责组织实施,并承担基本公共卫生服务任务。现将国家基本公共卫生服务项目及相关免费服务内容简介如下:
一、建立居民健康档案
以辖区内0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点,遵循自愿与引导相结合的原则,为辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民,免费建立统一规范居民健康档案,并实行信息化管理。建立健康档案有以下好处:
(一)实行信息化管理后,医院进行体检及咨询,免去挂号、排队等待等麻烦;
(二)首次建立个人档案的居民可以免费测量身高、体重、血压、腰围及臀围,进行心肺等体格检查,医生会依据健康体检中发现的健康问题,对您进行有针对性的健康指导与干预,使您及时发现健康风险、及时予以消除,并将上述信息记录在案,当患病时可以直接使用,省去许多麻烦。如有慢性病,也可缴费进行血糖、心电图及尿液分析检查等;
(三)建档后为居民发放健康联系卡、配备责任医生,免费进行健康教育和疾病预防治疗的指导工作,包括妇、儿、老年人保健工作,还将定期组织进行健康教育知识讲座活动,普及健康知识;
(四)65岁以上的居民和65岁以下的高血压、糖尿病患者,将每年为其免费体检1次,及时发现健康问题;
(五)对建立个人健康档案的居民免费进行预防接种、传染病防治等。
二、健康教育
针对健康素养基本知识与技能、优生优育、传染病预防及辖区内重点健康问题及内容,向辖区居民提供免费健康教育宣传咨询服务,发放健康教育宣传资料,每月出版健康教育宣传板报,每月举办健康知识讲座、不定期开展公众健康咨询与义诊活动。宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》开展公民健康素养促进行动;开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、戒*等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育;开展高血压、糖尿病、冠心病、结核病、艾滋病、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育;开展食品安全、职业卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生等公共卫生问题健康教育;开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。
三、预防接种
为辖区内所有居住满3个月的0~6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、含麻类疫苗(麻疹、麻腮、麻风、麻腮风)、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等国家免疫规划疫苗。
疫苗免疫程序时间表
疫苗名称
年(月)龄
0月龄
1月龄
2月龄
3月龄
4月龄
5月龄
6月龄
8月龄
18月龄
18
-24月龄
2周岁
3周岁
4周岁
6周岁
乙肝疫苗
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卡介苗
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脊灰疫苗
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百白破疫苗
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白破疫苗
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麻风(麻疹)疫苗
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麻腮风(麻腮、麻疹)疫苗
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乙脑减*活疫苗
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A群流脑疫苗
√(间隔3月)√
A+C群流脑疫苗
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甲肝减*活疫苗
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四、0~6岁儿童健康管理
免费为辖区内居住的0~6岁儿童建立《0~6岁儿童保健手册》并提供如下服务:
儿童保健管理免费服务内容一览表
服务项目
免费服务内容
满月
重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、*疸、脐部、口腔发育等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
3个月
询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
6个月
询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导,血常规检测、听性行为观察法进行听力筛查。
8个月
询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
12个月
询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导,听性行为观察法进行听力筛查。
18个月
询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导,血常规检测。
24个月
询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导,听性行为观察法进行听力筛查。
30个月
询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导,血常规检测。
36个月
询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导,听性行为观察法进行听力筛查。
4-6岁
每年1次,共3次。服务内容包括询问儿童膳食、患病情况,体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测和视力筛查,合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
五、孕产妇健康管理
免费为辖区内居住的孕产妇建立建立《孕产妇保健手册》并提供如下服务:
孕产妇健康管理免费服务内容一览表
服务项目
免费服务内容
孕早期检查
(孕13周前)
建立《广西孕产妇保健手册》,孕妇健康状况评估,一般体格检查、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、乙型肝炎、梅*血清学实验、HIV抗体检测等,健康指导、高危评估。
孕中期检查
(孕16-20周)
一般体格检查、产科检查、血红蛋白、尿蛋白检查,对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇并开展针对性的健康指导。
孕中期检查
(孕21-24周)
一般体格检查、产科检查、血红蛋白、尿蛋白检查,对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇并开展针对性的健康指导。
孕晚期检查
(孕28-36周)
一般体格检查、产科检查、血红蛋白、尿蛋白检查,对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要转诊的高危重点孕妇并开展针对性的健康指导。
孕晚期检查
(孕37-40周)
一般体格检查、产科检查、血红蛋白、尿蛋白检查,对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要转诊的高危重点孕妇并开展针对性的健康指导。
产后访视
(出院后3-7天)
入户健康指导,母乳喂养和新生儿护理指导。
产后42天
健康检查
一般检查和妇科检查,健康指导。
六、老年人健康管理
每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次免费健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查(体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超(肝胆胰脾)等辅助检查检测和健康指导(疾病预防、自我保健及伤害预防自救等)。
七、慢性非传染性疾病健康管理(高血压、2型糖尿病)
每年对管理的慢性病的人群进行1次免费健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查(体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查;对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断;空腹/随机血糖检测)。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群和确诊高血压和糖尿病患者进行用药、饮食运动、心理健康指导,登记管理的慢性病人每3个月至少提供1次面对面随访。
八、重性精神疾病患者管理
对辖区内确诊的重性精神疾病患者进行登记管理。在专业机构指导下,对应管理的患者每年至少随访4次,对患者的病情进行评估和分类干预。在患者自愿或家属配合下,每年进行1次免费健康体检,内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图。对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对家属提供心理支持和帮助。
九、肺结核患者健康服务管理规范
对辖区内前来就诊的居民或患者,如有发现慢性病咳嗽、咳痰大于2周,咯血、血痰。或是发热、盗汗、胸痛或是不明原因消瘦等肺结核可疑症状者,在鉴别诊断的基础上,填写“双向转诊单”,并督促其到定点医疗结构进行检查。
在专业机构指导下,首次入户随访,确定督导人员,督导其用药,并对患者居住坏境进行评估,对患者及家人宣传防治知识教育。
医务人员至少每月记录随访评估结果,在患者强化期或是注射期内每10天随访1次,继续期或是非注射期内每月随访1次。对其患者进行评估是否危急情况,如有紧急转诊,2周内主动随访转诊情况。
十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下,协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息,参与风险评估和应急预案制定。及时发现、登记传染病和突发公共卫生事件。
协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。
十一、卫生监督协管
及时发现和报告食物中*、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件,并协助卫生监督机构调查。
发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象,并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导,对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。
协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查,协助开展饮用水水质抽检服务,发现异常情况及时报告;协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。
协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访,发现问题隐患及时报告;指导学校设立卫生宣传栏,协助开展学生健康教育。
定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡防,发现相关信息及时向卫生监督机构报告。
十二、中医药健康管理服务
以深化医药卫生体制改革为统领,发挥中医药在健康促进中的优势和作用,应用中医药方法开展健康教育,孕产妇、儿童、慢性病患者、老年人等重点人群健康管理服务,通过实施中医药健康干预,为居民免费提供公平、有效、安全、方便的基本公共卫生中医药服务,不断提高公共卫生服务均等化水平。
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